A térdízületben számos elváltozás, betegség okozhat ízületi folyadékgyülem felszaporodást. Többnyire a kiváltó ok megszűnésekor a folyadékgyülem is felszívódik. Reumás betegségek esetében azonban ez tartóssá válhat, az ízületi belhártya megvastagodik és folyamatosan fennálló térdízületi folyadékot eredményez. Ha konzervatív vagy részben invazív (térdízületi punctio és szteroid injekció, synoviorthesis reumatológián) kezelésekkel nem érünk célt, akkor jön szóba a destruált, megvastagodott belhártya nyílt műtéttel történő eltávolítása. Amennyiben nem extrém mértékű elváltozásról van szó, úgy térdízületi tükrözéssel is kiváltható részben ez a műtét (arthroscopos partialis synovectomia shaverrel).
Diagnózis:
- fizikális vizsgálat
- röntgen, szükség esetén ultrahang vagy MRI
- labor (RF, We, CRP, PCTQ), ízületi punctatum tenyésztése
Kezelés:
- Részben invazív kezelési mód a térdízületi folyadék eltávolítása (punctio) és szteroid injekció adása a térdízületbe.
- Műtéti kezelés során műtőben, gerincközeli érzéstelenítésben vagy altatásban, vértelenítő mandzsetta használata mellett a térdízület felett ejtett 12-15 cm-es hosszanti metszésből feltárjuk az ízületet, a térdkalácsot külső irányba húzzuk és az ízületi belhártyát maradéktalanul eltávolítjuk. Gondos vérzéscsillapítás t végzünk. Szívódrain felett rétegesen zárjuk a sebet. Műtétet követően pár napos megfigyelés szükséges. Egy-két nap múlva drain eltávolítás. Tíz nap múlva varratszedés. Az átlagos gyógytartam 4-6 hét, ez idő alatt az operált végtag kímélete javasolt. Két hétig részleges tehermentesítés szükséges. Ez idő alatt heti rendszerességgel ellenőrizni kel a térdízületet és feltelődése esetén punctiot kell végezni.
Lehetséges műtéti szövődmények:
- Korai szövődmények: sebgyógyulási zavar, láz, ízületi bevérzés, műtéti terület fájdalmas duzzanata, ízületi folyadékgyülem
- Késői szövődmények: ízületi folyadékgyülem ismételt kialakulása.
Süti (cookie) tájékoztató
