A fistulákat legegyszerűbben, mint rendellenes járatokat tudjuk leírni a végbél körüli lágyrészszövetekben, melyek összeköttetésben lehetnek a végbéllel is. Ennek megfelelően tartós váladékozás, időszakos végbéltáji fájdalom, esetleg többszörösen visszatérő végbéltályogok kialakulásához is vezetnek.
A diagnózis első lépése – mint egyéb proktológiai megbetegedések kapcsán – itt is a kórelőzmény felvétele, a tünetek időbeliségének és jellegének tisztázása, vagy korábbi tályogfeltáró műtét feltérképezése. Ezt követően természetesen a fizikális, majd eszközös vizsgálatok, tükrözések történnek. Amennyiben szükséges, ezekhez egyéb kiegészítő diagnosztikai lépések csatlakoznak, beleértve akár gasztroenterológiai konzultációt, vagy más társszakmák (pl.: nőgyógyászat, urológia, stb.) bevonását. Ami viszont semmiképpen sem maradhat el az a radiológiai szakvizsgálat. Végbéltáji fistulák esetében ez végbél ultrahangot, vagy kismedencei MRI elvégzését foglalja magában. A képalkotó vizsgálatokkal tudjuk tisztázni a fistula záróizomhoz viszonyított helyzetét, esetleges többszörös sipolyjárat fennállását, mely jelentősen befolyásolhatja a műtéti tervet.
Igazolt sipolyjáratok esetében gyógyszeres kezeléstől érdemi gyógyulás nem várható, műtét elvégzése indokolt. Műtétet illetően a jelenlegi legmodernebb eljárás keretein belül egy kétlépcsős technikát alkalmazunk. Első lépésként járóbeteg ellátásként, vagy műtői körülmények között úgynevezett setonálás, azaz fonalak sipolyjáratba történő befűzése történik. A beavatkozás lényege a fistulajárat nyitva tartása (nem pedig annak átvágása), ezáltal a gyógyulás alapvető feltételeinek megteremtése. A setonálást követően 8-12 héttel pedig dióda lézeres sipolyműtét a második lépés (FiLaC – Fistula Laser Coagulation). A műtét kapcsán lézerszálat vezetünk a járatba, majd a lézerszál által leadott energia révén a fistula lépésről – lépésre történő zárását végezzük el.
Mi a legnagyobb előnye ennek a technikának?
Kimetszés hiányában a záróizom károsodása, így a műtét utáni székletvisszatartási nehezítettség vagy képtelenség (székletincontinentia) kialakulásának lehetősége elhanyagolható, megteremtve ezzel a jelenleg elérhető legbiztonságosabb műtéti eljárást.
Felmerülő végbéltáji sipolyjárat, vagy egyéb proktológiai megbetegedések kapcsán elegáns, diszkrét környezetben várjuk kedves Betegeinket az F Medical Magánklinika Lézerproktológiai Centrumban!
sebész – proctologus szakorvos
F Medical Lézerproktológiai Centrum
Kérdése van a beavatkozásokkal kapcsolatban? Tegye fel kérdéseit emailben Dr. Kolozsi Péternek a proktologia(kukac)fmedical.hu email címen.
Süti (cookie) tájékoztató
